你相不相信心理治疗真的能改变一个人？
呦雅读书2021-01-25 17:02
你相信心理治疗可以改变一个人吗？
对很多人来说，这是一个比较难回答的问题。
一方面，大家会莫名觉得心理治疗师很厉害，“读心术”、“催眠大师”、“操纵潜意识”，各种技术被传得神乎其神，似乎治疗师通过一个微小的动作可能就会看穿你的内心；
另一方面，大家又对自身的伤痛抱有强大的执念：
我的问题是属于我个人的隐私，已经打上了我成长的烙印；虽然它有时会让我很疼，可我也并不相信一个陌生人仅凭几句话的交流就可以治愈伤痛、改变人生。
既期望改变，又不敢相信他人，所以很多人在痛苦来袭时只能默默忍受，或者是暴力转嫁他人。也因此，心理治疗在我国是一个远未兴盛发展的行业。
那么，心理治疗到底能不能改变一个人？如果能的话，它可以在多大程度上改变一个人？改变，又需要多长的时间？这种改变是稳定的吗？还是说遇到类似的刺激又会复发？改变之后，我的生活真的会变好吗？
以上种种疑问，几乎是每一个对心理治疗感兴趣的人都会想到的问题，而今天介绍的这本《心理治疗如何改变人》，就系统又深刻地回答了这个问题：
参与心理治疗，我们的人生到底将发生怎样的改变。
它由加拿大心理学博士Monique Brillon执笔，从心理治疗实务出发，根据自己40年的临床经验，结合神经科学与心理治疗最前沿的理论所撰写的一本书。
它深度剖析了心理治疗的本质与精髓，坚定地告诉我们：每个人都有可塑性，都有变得更好的潜能。
在心理治疗中，信任，是治疗师和来访者必须面对的重大关口。
想象一下，你会愿意对一个陌生人随意敞开心扉，毫无保留地地谈论着内心深处最羞耻、最痛苦的回忆吗？
没有人愿意这样做，尤其是那些身在痛苦之中的人。
对于急需帮助的来访者来说，如果他无法信任治疗师，无法全情地投入到这场治疗中，那么这种坦露无疑会让伤口“雪上加霜”，甚至引发一系列“感染反应”。
信任他人，是存在巨大风险的。
在电视剧《士兵突击》中，李晨扮演的吴哲曾说过一句话：“过分相信他人是一种天赋，而我没有这种天赋。”
他说这句话的背景，是他与许三多在教官袁朗组织的考核演习中。
考核中许三多并不知道这是一次演习，虽然他也发现了很多奇怪的地方，但还是傻乎乎地往前冲，最后他在距离目标最近的地点被击毙。即便如此，他还是本次演习中表现最好的人。
而吴哲，这个军事、外语双学士，军事院校的高材生，在发现了任务中很多不合常理之处时，果断选择了退出。他认为自己受到了玩弄，不愿意继续前进。
袁朗问他：“你想没有想过，如果你不怀疑，你就可以离目标更近一步。”
吴哲看了看蹲在墙角的许三多，坦然回答：“我做不了许三多，但是他也取代不了我。”
这个场景让我印象如此深刻，观剧时不由自主地想：
当我们处于危险之中时，当前方的路并不明朗时，我们是否愿意付出如此的信任，把命运交给他人？
这其实也是心理治疗师与来访者之间的一个重大课题：
当来访者并不了解治疗师、并不确定对方能否有效帮助到自己时，他要如何建立对治疗师的信任，如何毫无保留地敞开自己，充满信心地跟随对方穿越这段不知归期与终点的旅程？
专业的心理治疗与普通关系中的聊天说话有本质的区别。
它并不是一次简单的答疑解惑，也不是听任来访者肆意地发泄情绪，更不是完全迎合来访者的认同“站队”。
心理治疗的过程，更像是治疗师与来访者之间的一段“双人舞”：
每一位心理治疗师和来访者都在演出双人舞，他们随时变换节奏，你走一走，他走一走，有时还要停下来，等一等，而不是一味地催促。
最终的舞步是否优美，不取决于治疗师一个人跳得有多快、有多好，而在于双方的配合……找不到这样的配合也没有关系，重要的是你心里有底，改变正在发生。”
对于来访者来说，这是一段艰难的开始：
有人习惯了让自己淹没在当前的痛苦之中，并不愿意去寻找真正的原因，因为一旦深入探寻，自己可能会处于更痛苦的处境；
有人选择用理智化来压抑内心真实的感受，面对着治疗师他们侃侃而谈、有条有理，但实际上却是情感僵化、捕捉不到自己内心真实的流动；
还有一些人治疗的动机质量并不是那么高——来访者是被某些原因逼迫，或者是出于自配偶或医生的建议来进行心理治疗，本人并不认为需要帮助……
防御是人类面对痛苦时本能地反应，它的表现形式，既可以是固执地认为“我没病”，也可以是强烈地要求“帮帮我”，还可以是顺从乖巧地表示“都听你的”。
无论何种，来访者们都是在抱着一层厚厚的防御“铠甲”在求助。
而治疗师的任务，不是用武力打破这“铠甲”，也不是用高超的理论劝说来访者自己脱下“铠甲”，而是允许来访者带着这层“铠甲”一起来探讨：
为什么见到我时你会有这层“铠甲”？是治疗过程中某个细节触动了你吗？还是这层“铠甲”在你生活中一直都存在？ 你在用它来保护什么?为什么这个地方需要保护？……
允许来访者带着防御进入，这是建立信任的重要一步，也是治疗开始的第一步。
对治疗师来说，你看到了来访者的防御，你并不高高在上地要求对方轻易除去，你接纳这是他独特个体的一部分，你尊重并重视他这份“独特”，这，就是最好的开始。
虽然心理治疗有众多流派，并且强调每一个来访者都是一个独特的个体，但是真实的治疗流程，仍然有固定的治疗框架，包括日程、节奏、收费标准、付费方式等。
为什么需要这样一个固定框架？它不能够根据治疗的进展随时调整吗？还是只是为了保证心理治疗这种商业模式的稳定创收？对于来访者来说，它又有什么好处？
“在心理治疗中，框架决定了改变过程能够被触发的环境。”
作者认为，鉴于心理治疗师与来访者即将投身的工作的性质，他们的关系很可能会经历震荡、愤怒、争吵和修复时刻，这需要诚实和相互尊重。
因此需要营造一个环境，让来访者能在其中感受到足够的自由，从而去感受内心产生的所有情绪，容忍所有浮现在脑海中的想法，甚至可能是攻击心理治疗师的想法。
简单的说，框架就是一个“容器”，因为有了这个“容器”，来访者的感受才能自在涌动。
想要拨开迷雾、突破层层防锁进入一个人的内心，并没有那么简单。
2010年，由 “小李子”莱昂纳多主演的电影《盗梦空间》上映，讲述了一个“造梦师”试图通过在对方脑中打造层层梦境而“植入想法”的故事。
影片一经上映，就引发了众多心理学爱好者的探讨：
莱昂纳多造梦的方法，是“绕开”意识的“大门”，用特殊的手段将想法放入对方的“潜意识”，让对方在没有察觉的情况下认为“这本来就是我自己的想法”，从而神不知鬼不觉实现改变对方的目的。
但是现实中，我们真的能如此轻易地进入一个人的潜意识吗？
很难很难。因为甚至连我们自己，都不能轻易地进入自己的潜意识。
很多人对自己的了解，只存在意识中；对于潜意识里的想法和感受，他没有任何察觉。而这种“无知”，会随着心理治疗框架的确定、治疗过程的逐步推进，慢慢显现出来。
例如，在心理治疗过程中，来访者可能会迟到，也可能会临时取消治疗。原因当然有很多：临时有事，闹钟不响，堵车了，今天不方便……
这些都是很客观实际的理由，来访者本人也没有任何敷衍。
但是在治疗师的眼中，问题并不是这么简单——所有有意识的行为背后都存在无意识或者潜意识的影子：
由于心理治疗将直面来访者长期以来试图回避的问题，来访者本身会在某些时刻更强烈地感受到痛苦，感到自我防御机制不再有效，所以治疗本身就包含着动摇、怀疑和不确定的时刻。
那么，这一次的迟到或者缺席，究竟只是因为这些客观因素，还是因为来访者内心发生了动摇？动摇的背后，又是哪些潜意识在进行投射？
像《盗梦空间》里造梦师一层一层搭建梦境一样，在心理治疗过程中，治疗师需要穿过的防御，也是一层又一层。这个过程，不能说像影片中那样“凶险无比”，但也同样是暗流涌动，危机四伏。
从最开始的评估动机，到心理诊断、订立协议，尔后正式进入治疗，心理治疗师所做的每一步，都是在面对着巨大的风险：
“当我们如此亲密地进入一个被痛苦折磨的情感世界时，我们其实会面临很大的风险，我们可能会陷入他的经历和痛苦之中无法脱身。
……尤其在面对那些情感严重缺失，想要与心理治疗师形影不离的脆弱来访者时，心理治疗师这种失去自由度的风险会更大。
如果对来访者表现得太亲近，就会引起他们情感需求的高度期望，但这只能为来访者带来失望并引起他们的攻击性反应……”
而治疗框架的确定，除了能保障来访者心理自由地流动，也同样能保护心理治疗师——治疗师也必须通过适当的距离来保护自己自由思考的能力。
这是一段风险与美景共存的旅程，好与坏，都需要两个人共同承担。
最后，特别想提一下这本书的读者：究竟什么样的人，才适合读这本书？
从内容上来看，这本书具备一定的专业深度，比如书中对于“主体间性”的表述：
“在这种隐形的情感交流中，出现了一个主体间世界。在这个世界中，他人的情绪和思想与我们自己的情绪和思想在不断地进行对话，互相影响和改变。这种与他人共同创造的持续交流构成了丹尼尔·斯特恩（2003）提出的’主体间母性’……”
看起来很晦涩，似乎不容易太懂……但是没关系，阅读时你跳过这些专业的词汇，一样可以顺利地理解接下来的内容。
而作为一名非心理学专业人士，我更看重这本书对于普通人的启迪与影响：
了解心理治疗的过程、原理与规律，会对我们的生活有哪些帮助？
好处会在不经意中浮现：
当对方保持沉默时，你不会只知道焦急地催促，而是明白沉默其实是一种“阻抗”，对方是在用行为向你传递比语言更重要的东西；
当对方咄咄逼人、严厉苛刻时，你不会心慌，而是会思考对方强硬的态势下究竟掩藏了什么，他是在实事求是，还是只是虚张声势？
而面对他人的脆弱、崩溃、偏执、猜疑、依赖、过度索取……懂一点心理学知识，就会知道如何在他人“跌落”时去接住对方，同时又清楚自己帮助的“边界”，不让自己受伤。
有人曾说，在这个时代，每个人其实都有病。
区别在于，有人足够幸运，能得到温暖的家人和朋友，能在爱中被拥抱、被疗愈；
而有的人则孤单无助，只能默默忍受；忍受不了，不得已去求助专业的心理治疗师。
所以，从这个意义上说，我们每个人都可能需要被治愈，我们每个人也都有机会去治愈别人。
因此，再次推荐加拿大心理学博士Monique Brillon的《心理治疗如何改变人》——不管你是从专业的、还是非专业的角度去读这本书，它都会给你带来触动与启发：
在人与人的相互影响中，关系就是一切；最重要的时光不是在远方，就是在当下；而人的感受，就是治疗的核心。
后续：
由于这本书读起来感觉是在太好，一篇文章远不足以写完它对我的启发，所以接下来会陆续推出《心理治疗如何改变人》的拆书短文（2000字左右），对心理学感兴趣的童鞋可以继续关注~
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