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文/老K
2020年注定是一个艰难的年份。
这两天我来沈阳旅游,结果下飞机收到的第一条推送却是「辽宁一家人在网上搜寻多日失联的女儿」的新闻。
新闻内容是,26岁女儿曾是知名大学的学生,长得还很漂亮,结果却在前几天离家出走一人前往峨眉山,再无音讯。
更加令人悲伤的是,这个女孩还在微博留下了千字'遗书":"我被抑郁症困了很久,没有其他原因,大家不要多想,我当然想要自救,可是......."
根据这个女孩的室友介绍,女孩患上抑郁已经2年了,期间一直瞒着家里人。后来慢慢状态调整好了许多,但疫情期间抑郁症突然发作,扛了半年最终还是扛不住了。
同样是峨眉山,突然让我想起了前几年峨眉山另一位21岁女孩,从海拔3000多米的峨眉山上纵身跃下,自杀身亡。
事后,家人在她的一封遗书上知道了她自杀的原因:抑郁症。
有人说:现代人的崩溃,都是悄无声息的。
著名医学杂志《柳叶刀》就统计过,中国目前抑郁症人群数量大概在9000万,也就是平均11人就有1人抑郁。
很多人表示这个数字是不是有点夸大,我个人觉得差不多就是这样,因为就像上述女孩一样,很多人即使抑郁也不会公开。
但学者研究发现,其实抑郁症并非不治之症,只要药物治疗和心理治疗系统科学,抑郁症的康复率至少在75%以上,这个数字是非常可观的,但为何总有因抑郁症产生的悲剧产生呢?
或者为何抑郁症总是难以自救呢?
病耻感作祟
关于抑郁症的极端事件,很多人会表示同情,但同样很多人会表示谴责,认为这些人"太脆弱"。
就像跳崖女孩的遗书中写的:很多人把抑郁症当成是脆弱,想不开,我想说不是的,我从来不是个脆弱的人。
前段时间国家卫健委发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》刷了屏。按《方案》要求,“抑郁症筛查”可能成为体检固定项目。
网上很多人却担心自己抑郁症的事情被他人知道,同样是一种疾病,我们不怕生理疾病被人知道,却担心抑郁症被他人知道,不得不说只是一种深入骨髓的"病耻感"。
关于病耻感,1963年Goffman将病耻感定义为“极大地玷污某人名誉的特征”,表示人身体上的某一个特征代表了这个人某些不良的道德特点,即“极大的玷污某人名誉的特征”,Goffman形容这是一种耻辱的特征,这种特征将一个完整的、正常的人变为了一个被玷污的打了折扣的人。此后病耻感的概念被广泛应用于各个医学领域,如艾滋病、精神疾病等。
关于为何抑郁症会产生如此强烈的病耻感,我个人认为除了抑郁症患者本身自身有性格问题,比如敏感多疑、完美主义之外社会层面也有很多影响。
抑郁症研究者Greg Henriques 博士认为:人们压根没把抑郁症看作“疾病”。
所以抑郁症患者通常被看作是危险人物(toxic person),因为他们充满了“负能量”。做什么事永远都想到最坏的结果,敏感的玻璃心,极度缺乏安全感与不合群。
病耻感会严重阻碍抑郁症患者主动求医或者寻求他人帮助的欲望,但要知道,抑郁症是一种疾病,患者本身就很难控制,再加上症状本身具有消退人意志的特点,很少有人真的能够仅靠意志走出抑郁症。
这是影响抑郁症康复的重要因素之一。
得不到理解与支持
知乎曾经有人发起过一个热门提问:「患上抑郁症,你最无奈的是什么?」
结果最扎心、最高赞的回答是这样的:“没人觉得我生病了,都认为我是想太多。”
没错即便新闻科普再多,人与人之间的偏见和误解永远这么多,作家独木舟在《深海里的星星》中说:
世界上其实根本没有感同身受这回事,针不刺到别人身上,他们就不知道有多痛。
甲之蜜糖,往往是乙之砒霜。
之前忘了在哪看到这样一句话深有同感:
世间悲欢从不相通,人心冷暖唯有自知。不是所有人都能心疼你的委屈,体谅你的难过,慰藉你的苦楚。大多数人只是冷眼旁观的看客,或嘲笑讽刺你的狼狈,或肆意评判你的艰辛。
抑郁症患者难受的要死,他们不是不坚强,相反我觉得每个抑郁症患者都非常坚强,因为他们在一种低落情绪中坚持活着,这本身就是一种坚强。
同样他们的痛苦并非矫情,只是抑郁症的症状之一就是会把感受放大,所以任何痛苦都会被夸大,就像感冒会流鼻涕一样,我觉得这并不是他们的错。
这些社会层面对抑郁症的不理解都会对其造成二次伤害,就像抑郁症康复师Carrie Barron MD指出,所谓抑郁症污名化就是否认抑郁症作为一种疾病的正当性,因此造成对患者的不尊重与歧视,说白了本质上就是认为抑郁症根本就不是个病。
学会自我接纳
我的很多来访者会问我,既然没人理解我,是不是我的人生就该如此倒霉呢?
这个问题突然让我想起了《这个杀手不太冷》中小女孩问杀手的一个问题:“人生总是那么痛苦吗?还是只有小时候是这样?”
杀手回答:“Always like this. 总是如此。”
其实在这个世界有人能对你的痛苦感同身受这是一种幸运,但常常没人理解你可能才是真相。
所以你要学会自我接纳,这也是走出抑郁症最重要的一步,人生苦难终须自渡。
之前我咨询过的一个抑郁康复者,他在回顾自己康复的过程中这样说:"可能在别人眼里我什么也不是,但对于自己我是个英雄,在无数次放弃自己的边缘把自己拽了回来,真的就是这样"。
没错真的是这样,也许你自己有很多问题甚至很糟糕,但你依然有自己的优点,只是抑郁症蒙蔽了你的双眼,此刻你需要停下批判自己的声音,要学会开始接纳自己,因为这个世界也不全是完美,但我们依然可以看到各种美丽的风景。
抑郁症就像一面镜子,当你面对抑郁找到真实的自己时,你不仅不会痛很抑郁症,相反还会感谢它,根据心理学来看,任何心理疾病都是一种防御,是防御也是为了保护你,更是为了让你超越它找到更好的自己。
(如果你也有抑郁焦虑等神经症问题,可以参考我的康复专栏,其中更加详细帮你分析抑郁)