全国社康大数据丨社会办社康数量，首次超过政府办
诊锁界2020-09-14 10:22
来源：诊锁界
作者：勾陈
#中国诊博会#
社区健康服务早已成为全世界公认较为理想的基层卫生服务体系，在基层卫生服务体系中属于最基础、最核心的部分。从1996年深圳成立全国第一家社康，到如今全国各地3.5万家社区卫生服务中心，社康正逐渐担当社区居民健康“守门人”的身份。
深圳作为社会主义先进示范区，深圳社康的今天，可以说是全国社区健康服务机构的明天，政府大力开放社会办医仍属于早期阶段，民办社康的未来仍需要行业同仁来共同探讨与探索。
01基层社区医疗现状：北京重服务、上海重学术、浙江数量多
在我国基层医疗体系中，基本的公卫服务和常见病、慢性病的诊疗服务主要由社康来完成。
社康中心（社区健康服务中心）又名社区卫生服务中心，在我国基层社区卫生服务体系中，根据服务范围和职能，又分为社区卫生服务中心和社区卫生服务站。社区卫生服务中心提供一般常见病、多发病、慢性病的诊疗服务，含有转诊功能，和家庭医生签约服务。
国家自1997年提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”以来,社区卫生服务在我国取得较快发展。北京、天津、上海、等大城市率先号召响应，并取得了一些成功的经验。
据国家卫健委统计，2019年末社区卫生服务中心（站）35013个，每个社康中心平均年诊疗量7.2万人次，单个社康站年平均诊疗量为6603人次。
从数量上来看，全国浙江地区的社康机构最多，浙江省仅社区卫生服务站有就有4800余家。其次是江苏（2769）和广东（2602）。
2018年末全国社区医疗卫生服务机构分布从服务质量看，在中国社区卫生协会发布的《2017年全国百强社区卫生服务中心》中，评选前五的是：北京（25家）、上海（18家）、浙江（18家）、江苏（14家）、四川（12家）。
在另一份《2019全国社区医疗服务机构排行榜Top 200》中，数量排名前五的省市分别是：北京（24）、重庆（18）、山东（16）、四川（14），上海和浙江并列第五位（10）。北京地区基层社区卫生机构在整体服务质量上堪称NO.1。
从科研能力看，在《2019年科研能力Top 50》中，上海的社区卫生服务中心占一大半，共34家；其次是北京8家、广东3家、江苏2家、山东1家、重庆1家、浙江1家，其余各省并未上榜。可见我国社区卫生服务中心科研水平地区分布差异巨大，多集中在经济发达地区。
02社会办社康数量2019年首超政府办
社会办社康机构，是以政府购买服务式的基层医疗卫生机构，大多为非营利性。早在2002年卫生部等11部委在《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》中提出打破部门垄断和所有制界限，鼓励企业事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构。
2006年卫生部门印发了卫生服务中心（站）的标准，2009年新医改以来，全国多省市在《基层医疗卫生机构管理办法》中增设了鼓励企业事业单位和社会资本办社区卫生服务机构的标准。
从整体上看，政府办社区卫生机构正在减少，社会办社康的数量在不断增加。在2019年我国统计公报中，社区卫生服务中心（站）总数从34997增加到35013家，增加了16所；而政府办由17715减少到17374，减少了341所；这意味着社会办社区卫生服务中心（站）在不断增加。
2019年，社会力量办（非政府办）社康数量为17639家，首次超过政府办社康的数量。
提到社会办社康，“深圳社康”一定要被提及。
深圳作为社区健康服务先行城市，基本实现“每个街道有1家区域社康中心、每个社区有1家社康机构”。截止到2019年末，深圳市有706家社康机构，2019年内共提供3350万次临床服务，约占全市总数的32%。其中，民营的社区健康服务机构占比10.2%。
2019年5月23日，深圳市卫生健康委联合深圳市民政局共同制定《社会力量设立社康机构服务办事指南》，明确了审批流程，让社会力量申办社康的流程更加规范。2020年3月，深圳市人民政府发布《深圳市社区健康服务管理办法》（下称《办法》），该办法已于2020年5月1日正式实施。该《办法》首次将社康的规划单列，从规划布局上让社康得到重视。鼓励社会力量办社康，从政策上就一视同仁：无论是政府办还是社会办，符合社康标准的都纳入了医疗保险定点机构，并且同样获得社区健康服务的财政补贴。以坪山区为例， 2017年，坪山区财政花在“社会办社康”方面的保障经费就达到了620余万元。
除却“深圳模式”，其他城市的民办社康也不容小觑。
在全国绝大部分基层非盈利医疗机构基本上由政府举办的情况下，云南昆明新康医疗成为我国最大基层非盈利连锁医疗机构投资者，在昆明拥有70家以上的社区卫生服务中心和社区卫生服务站，在完成政府的公共卫生服务的基础上，机构开设了包括药店、牙科、眼科以及康复科等患者自费服务项目。
青岛佳家康医疗集团是一家以医疗投资、连锁社区医院管理为主导的集团化公司，旗下的社区卫生服务中心共有30余家，分布在青岛市李沧区、崂山区、城阳区、黄岛区和即墨市。
由中国非公立医疗机构协会全科医疗分会会长顾湲教授创立的北京顾湲家庭医生工作室，致力于推广建设家庭医生服务模式，使基层医疗卫生人员尽快成为健康守门人。在一系列国家深化医改的政策鼓舞下，家庭医生服务作为基础医疗建设的重要一环，已成为分级诊疗的基础和重点策略。
广东佳医邦健康管理有限公司创始人张文安博士，是最早下沉基层开办社区卫生第一人，在1997年，旗下的门诊部就入选成为全国第一批社区卫生机构，自2003年创办连锁社康以来，累计在珠海、广州、江门等地设立了十多家家医疗服务机构，大多数是非盈利社区卫生中心，每年已经为超过100万人次的社区居民提供了家庭医生服务。
在9月24日下午第三届中国诊博会同期会场——『第一届中国社会办社康大会』上，大会主办方将邀请国内全科医学领头人、国内单体/连锁基层社区医疗机构管理者、社会办医行业观察研究者一起分享共商社会办社康的经营管理理念、模式、服务、案例，探索民营基层社区医疗的今天与明天！
//来源：诊锁界 作者：勾陈
//编辑：太白
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