妇女的生理特点,从新生儿到衰老,都有一定的发展过程,在发展过程各个阶段,都有其不同的生理特点。了解女性一生各时期的生理特点,对于预防和治疗各种妇女疾病,掌握生育和计划生育知识,保护妇女的健康,有着重要的意义。女子整个一生大致可分为六个时期:新生儿期、幼儿期.青春期、成熟期、更年期、绝经期。虽然可分为这几个时期,但没有截然的界限,而且每一个人各阶段年龄的划分也稍有差异。
(1)新生儿期
出生后4周内称新生儿期。由于胎儿在母体内受到胎盘所产生的女性激素影响.子宫、卵巢及乳房均有. 一定程度的发育。出生后因为与母体分离,血液中女性激素量迅速下降甚至消失,所以有些婴儿在出生时乳房肿大,出生后个别新生儿可出现分泌少量乳汁或少量阴道沉血,这些都是生理现象,在短期内可自然消失。
(2)幼儿期
从出生4周到12岁左右。在10岁以前,小儿的生长发育虽然很快,但生殖器官仍处于幼稚状态,卵巢也没有发育成熟,所以没有第二性征。自10岁左右起,卵泡中开始有少数卵泡发育,但不到成熟程度,女性特征开始出现,皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面积聚,11~12岁时,乳房开始发育而隆起。
(3)青春期
从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期。一般从13岁到18岁左右。这个时期的生理特点是身体及生殖器官发育很快(卵泡有不同程度的发育,卵巢也开始发育长大,也可有排卵,即有月经出现,并有女性的第二性征。月经的来潮是女性进入青春期的标.志,第一次月经称为初潮,初潮年龄平均为14岁。青春期由于卵巢功能尚不健全,所以月经周期也不规则,初潮后往往相隔数、半年或更长时间再来月经,约二年左右逐渐接近正常.青春期生理变化很大,思想情绪也常不稳定,应注意其身心健康。
(4)成熟期
一般自18岁开始逐渐成熟,持续约30年左右。成熟期是卵巢生殖功能及内分泌功能最旺盛的时期,生殖器官已发育成熟,卵巢有周期性的排卵和分泌性激素,月经按期来潮,并已具有生育能力。
(5)更年期
一般发生在45~55岁之间,这个时期长短不一,可由几个月到数年。更年期是妇女由成熟期进入绝经后期的一个过渡时期。卵巢功能减退,逐渐失去周期性排卵的规律,直至不排卵,月经也不调,最后绝经,生育功能也渐趋消失。
(6)绝经期
此时卵巢功能进一步萎缩,月经停止,生殖器官萎缩。这些都是正常的生理现象,所以,绝经期的妇女健康一般不会受到影响。
1. 中医对妇女生理有所认识
人体脏腑经络气血的活动,男女基本相同。但妇女由于在解剖上有胞宫、胞脉、脉络、产道、阴户等关系,故其脏腑经络气血的活动也就有不同于男子的特殊规律,而表现为月经、胎孕、产育.哺乳等生理特点。
现分述如下:月经即胞宫周期性出血的生理现象。
女性一般在14岁左右月经开始来潮,到50岁左右则经断,其中除妊娠及哺乳期外,常是每月按期来潮1次。
月经周期一般为二十八天左右.但在21~35天之间,也属正常范围。每次行经持续日期为3~7天,排出的经血总量约为50毫升至100毫升。但由于体质、年龄、气候、地区、生活等条件不同,初潮年龄和月经的周期、经量等也会有所差异。
经血一般为黯红色,开始较浅,中间逐渐加深,最后又成淡红,不凝结、无血块、不稀不稠、无特殊气味。
月经的产生,与脏腑功能的正常,气血的旺盛,经络的通畅有密切的关系。
其中又因肾气的.充盛、天炎功能的出现、任冲二脉通盛等相互的作用,才能促使月经按期来潮。
妊娠女子发育成熟,月经来潮, 则有受孕生殖的功能。
受孕以后,冲、任二脉聚血以养胎,故生理上最明显的变化是月经不再按期来潮,继而乳房逐渐膨大,乳头变硬变黑,或可挤出少许淡黄色初乳,并因血循环量增加,脉象有所改变而出现妊娠脉。
有的孕妇在早孕期间(3个月内),常因“胎气上逆”而出现恶心呕吐等现象。
妊娠期一般为10个妊娠月(以4周为1妊娠月算),届期便自然分娩,为足月顺产,这是正常的妊娠生理过程。
分娩孕妇在临产前先有下腹部阵发性胀痛,称为阵缩。阵缩由疏到密,由轻到重,即有浆液和血液流出,继而胎儿逐渐娩出,胎衣亦随之而下,产程到此结束。
产后仍排出少量血性分泌物,称为“恶露”,一般约持续半个月左右而净。
由于分娩时的出血,损伤了阴液,阴血骤虚,阳气易浮,因此在产后1~2日内,常有轻微的发热、恶寒、自汗等阴虚阳旺的症状,如无其他致病因素,一般短时间内会自然消失。
哺乳分娩以后,所受水谷之精微,除供应母体的营养需要外,另一部分 则随冲脉与阳明经脉之气上行于乳房,化生为乳汁,故哺乳期间,尤其是哺乳前期,月经一般停止,不易受孕。
总之,经孕、产、乳都是以血为用,而血又赖气以运行,气血由脏腑(肾、肝、心、脾等)所生化,又通过经脉(冲、任、督、带等)输注而达于胞宫,因此脏腑、气血、经络与妇女的生理特点有着密切的关系。
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妇产科医生说事

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赖医生讲生殖,一起长知识
赖春田,妇产科 副主任医师 株洲市中心医院
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