心理科普｜医院的精神科与心理咨询有什么区别？
5号裁缝铺2020-06-24 12:14
精神科和心理咨询从专业划分上有以下区分：
1、前者侧重临床医学，后者侧重心理学和心理治疗。
2、前者从现象学的角度侧重症状的研究、诊断、评估。后者侧重分析症状和异常行为产生的心理原因，产生机制，给予调整。
3、前者主要采用药物治疗，精神科医生有药物的处方权和疾病的诊断权，目标是去除症状。后者是心理治疗，依靠医生的谈话和互动过程完成，目的是促进心智成长。
心理治疗不可越界，因为心理治疗师一般没有医学背景，不具备从医资格，心理咨询机构也不具备医疗条件。为保证生命安全，遇到以下问题，要先看精神科。
1、 严重的精神类疾病。
精神类疾病发展到必须看精神科，主要判断就是患者已经不具备自知力。（即患者不认为自己有问题，但是别人都明显觉得他有问题。）
这时候，患者会出现很多明显有异于常人的情况：
阳性症状：思维方式特别古怪，感知觉出现障碍，幻听幻视，意志行为、情绪情感反应异常，不能自控。
阴性症状：反应迟钝，目光呆滞，情感淡漠，与自己相关的事情也漠不关心，生活不能自理。
人际症状：人际关系中要么发生过度攻击，虐待小动物，要么过度退缩怕见人。
严重的抑郁状态，也被划入重性精神类疾病，因为会有导致自杀的风险。这种伤害自己的行为，是已经不受自己意志力能控制的。所以要非常引起注意。
2、 反复出现的躯体问题，要进行精神科排查。
在上一篇科普文章中，讲到了很多反复出现的躯体问题，到医院门诊检查无果，但是患者身心体验又十分痛苦，导致反复就医。这时候，就要考虑到精神科去排除是不是由于一些心理问题造成的。可以在常规门诊检查以外，可以让医生转诊医院的精神科门诊进行筛查。
3、 老年人和孩子的精神类问题。
老年人和孩子会发生很多典型的身心问题。比如老年人的老年痴呆、老年抑郁，孩子的多动症、自闭症等等。这些问题都比较特殊而具体。与特定的年龄和发育特点相关。最好到有这类专业门诊的专业精神科医院就医。三甲以上的综合医院精神科虽然也具备诊断能力，但这类专业问题在专门的精神科医院会有更多临床的治疗经验。
4、 心理问题严重干扰现实生活。
有些心理问题并没有严重到诊断为精神类疾病。（在科普文谁需要看心理医生中曾经讲过心理问题和精神类疾病的区别。）但是，这个心理问题，比如焦虑的状态，让你坐立不安，比如神经衰弱导致你失眠严重。影响了你的现实生活和现实问题的解决。比如可能你正在面临考试、需要公关一项工作、需要照顾孩子又没人搭手。这时候，你可能需要用一些抗焦虑、安定类药物让自己的情绪尽快稳定下来。由于心理医生没有处方权，你也需要到精神科去诊断、开药。
5、 心理危机的干预。
遇到重大的危机事件，导致急性心理崩溃。以及有自杀、自伤倾向的人。也需要及时到精神科就诊。服用药物、保证生命安全。
心理医生在以上情况下，会要求你出示精神科诊断才会开始你的心理治疗。而精神科的药物治疗，要辅助心理治疗才会产生更好的预后。门诊的精神科医生目前都在接受心理治疗训练，一方面是拓展精神科医生理解症状背后的心理动机的视角，另一方面也可以让更多的患者在接受精神科药物治疗的同时，能够得到更多的心理指导。但精神科治疗和心理治疗，不可以在同一个医生处进行。
当你遇到棘手的困难，需要同时得到两个医生的鼎力支持。
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