C3 会谈技术
一、注意倾听的技巧
1.开放式问题
开放式问题被一些治疗者认为是最有用的倾听技巧之一。开放式问题常常运用包括“什么”、“怎么”,“为什么 ”等词在内的语句发问。让来访者对有关的问题、事件给予较为详细的反应,而不是仅仅以“是”或“不是”等几个简单的词来回答。这样的问题是引起对方话题的一种方式,使对方能更多地讲出有关情况、想法、情绪等。
2.封闭式问题
封闭式问题的特征就是 可以以“是”或者“不是”, “有”或者“没有” ,“对” 或者“不对”等一两个字给予回答。这类问题在会谈中具有收集信息,澄清事实,缩小讨论范围,使会谈能集中探讨某些特定问题等功效。封闭式问题也可帮助治疗者把来访者偏离某主要问题的话头引回正题上。
3.鼓励和重复语句
鼓励是指对来访者所说的话的简短的重复或仅以某些词语如“嗯...嗯”、“噢”、 “是这样”或“后来呢?”来鼓励对方进一步讲下去或强调对方所讲的某部分内容。以重复语句作为鼓励对方的一种反应,是一种很有效力的反应方式,这可以表明治疗者对来访者所说的话中关键词语的注意。通过这样的鼓励,可引导来访者的谈话向某一方向的纵深部位进行。
4.说明语句
说明语句就是对来访者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实质进行复述,简而言之就是对其谈话进行实质性的说明。说明语句可以帮助治疗者检查其对来访者的问题的理解程度,把一些分散讲出的事情联系起来。
5.对感情的反映
对感情的反映技巧为治疗者提供了一个探查来访者的感情卷入的程度的机会。一般来说, 对来访者感情的反映常常包括这样一些内容:“你”或对方的名字和情绪的名称,“你觉得....”,“你心里感到....”这样的句子。此外还常有与情绪有关的人物、事件。
6.总结
在心理治疗会谈中,总结就是把来访者所谈所讲的事实、信息、情感、行为反应等经过治疗者的分析综合后以概括的形式表述出来。
二、影响对方的技巧
1.解释
解释是最重要的影响技巧,解释能给来访者提供一种新的认识他们的问题和自身的方式。解释还可使来访者的世界观产生认知性的改变。解释一般有两种,一种是来自各种不同的心理咨询与治疗的理论,另一种是根据治疗者个人的经验、实践与观察得出的。
2.指导
指导被人们认为是最有影响力的技巧。指导简而言之就是告诉来访者做某事。指导最直接的形式是治疗者让来访者干某些事或说某些话,或以某种方式行事。治疗者还可能引导来访者进行想象(人本主义的治疗),指导来访者进行放松训练(行为治疗),教以某些特定的行为方式(决断训练)或使来访者进行自由联想(心理分析治疗)等等。指导方式的类型有:(1)指导言语的改变;(2)特殊的建议或指示;(3) 自由联想式的指导;(4) 角色性指导;(5) 训练性指导。
3.忠告与信息
治疗者借助为来访者提供建议,给予指导性的信息,或为其提供具有指导意义的思想观点等来帮助来访者。在大多数情况下,当对方询问治疗者的意见、建议时再给予忠告、建议,一般不应主动提出过多的建议。
4.自我暴露
自我暴露是指把自己个人的有关信息讲出来,使别人知道这样一个过程。治疗者的自我暴露有两种形式,一种是向来访者表明自己在治疗会谈当时对来访者言行问题的体验,另一种则是告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验及经历经验。
5.反馈
反馈是指治疗者为来访者提供自己或他人会怎样看待来访者的问题的特殊的信息。应用反馈技巧的目的是帮助来访者开阔眼界,看看其他人是怎样想、怎样处理同类事情的。通过这样的方式,为对方提供与之不同的感知思维模式,以达到影响对方的目的。
6.逻辑推论
逻辑推论是治疗者根据来访者所提供的有关信息,运用逻辑推理的原则,引导来访者认识其思维及行动可能引出的结果。运用这种技巧时,治疗者常常可以用“如果....就会”这一类条件语句。
7.影响性总结
这是对每次会谈中治疗者给来访者所做治疗的总结。一般在会谈即将结束时做此总结。这一总结经常和倾听式总结一起进行。治疗者可先总结一下在此次会谈发现来访者都有些什么样的问题,然后讲一下在此次治疗中重点对哪几个问题进行了工作,第三步可以概括一下本次会谈的治疗要点。这样做有利于会谈双方对此次会谈的情况有更为清楚的全面的了解,更重要的是有利于来访者抓住会谈要点,加深对于其在会谈中所学到的东西的印象。
三、沉默的现象
1.创造性沉默
创造性的沉默是来访者在会谈过程中,对他自己刚才所说的话、所体验到的感觉的一种反应。“凝视着空间某一点”也许可以看作是这种沉默的一种标志。这往往是人们集中注意力思考问题的特征。
2.自发性沉默
自发性沉默往往来自不知下面该说什么好这样的情境。在治疗过程的初始阶段,往往会出现这种现象。有时,来访者不知说什么好,不知什么是有关的事件,什么是无关的,什么是更重要的事情,等等;或者他们觉得自己已把问题表述出来了,不知治疗者还希望了解什么。与创造性的沉默不同,此时,来访者的目光不是盯着前面某一点,而其目光更多地是游移不定的,从一处看到另一处,也可能会以征询、疑问的目光看着治疗者。
3.冲突性沉默
冲突性沉默可能由于害怕、愤怒或愧疚引起。人们既可能由于自己感到受了伤害,也可能由于过去出现过的情形使他们害怕而出现这种沉默状态。还有可能他们认为下面将要讨论的那件事使他们感受到了某种威胁。他们也可能在生治疗者的气,并用沉默作为一种被动攻击的形式。
简述沉默的处理方式
在创造性沉默中,某些新的观念与情绪体验正在孕育着、涌现着。此时,治疗者最好什么也不要说,但要在等待中注视着对方。治疗者这样做,意味着他了解对方内心正在进行的思考活动,以自己的非言语性行为为对方提供了所需的时空。
在自发性沉默中,治疗者可以先略等片刻以确定这种沉默是否属于第一种创造性沉默,如若不是,治疗者应立即有所反应。治疗者可以这样发问:“你可以告诉我现在正在想什么吗?”。
在冲突性沉默中,治疗者要以真诚的态度与来访者相处,表达出自己的想法:“我们遇到了一个问题,以最快最简便为原则,这就是我解决问题的方式”。如果对方拒绝配合,那么治疗者要等待一下,直至对方打算这么做了。
C5 心理治疗的目标与阶段
心理治疗的目标具体到不同的治疗学派,其具体的治疗目标各有不同的侧重:
1.心理分析治疗的目标,是要消除神经症症状、使自我变得强壮有力;
2.行为治疗的目标是要改变不适应的行为,消除行为缺陷;
3,来访者中心疗法的治疗目标是对自我经验和体验采取更为开放的态度,具有责任感,自尊,能接受他人;
4.合理情绪疗法的治疗目标是思维的合理性和适度的情绪反应等。
心理治疗的基本阶段
1.心理诊断阶段
心理诊断阶段又可细分为信息的收集、心理诊断、信息反馈和治疗目标的确立这样几个阶段。在这个阶段中,治疗者的主要任务是对来访者的问题进行确认。
2.帮助和改变阶段
帮助和改变阶段又可细分为领悟和修通两个阶段。在这个阶段中,治疗者的主要任务是帮助来访者改变其认知、情绪或行为。
3.结束阶段
在结束阶段中,治疗者要帮助来访者巩固所获成果,适应结束治疗的情况。
简述心理治疗的帮助和改变阶段
1.治疗者的责任
治疗者的角色是提供一种对来访者 有利的外在环境和良好的人际关系,提出某些说明、解释、意见、建议,教以某些方法,通过领悟和学习的方式,促进来访者的改变和成长。
2.领悟
在这一阶段中,治疗者往往可以帮助来访者重新审视自己内心之中与问题有关的内容,并帮助对方达到某种程度的领悟。领悟的作用,第一种是可以达到一种能使其问题严重程度降低、并能使对方心理上真正强健起来的心理平衡,第二个作用是可以为他改变其外显行为提供心理依据。这两点都有利于来访者的增长。
3.支持
在这一阶段的治疗中,治疗者通过给来访者以正强化,以及通过给对方指明在某一事件或情境中积极、有益的方面的方式,通过真诚地给予对方的好行为的表扬、鼓励和支持等方式来减轻对方的焦虑,促进对方积极行为的增长。
4.反塑造
在治疗过程中,治疗者以采用奖励、期望、对峙、帮助对方达到某种领悟等方式来矫正来访者的认知和行为等。反塑造是指来访者也可通过同样的方式来影响治疗者。可能当治疗者以能使来访者感到愉快的方式行事时,来访者就会以自己的进步作答或以对治疗者的看法、做法表示赞赏的形式回报治疗者。但当治疗者使来访者感到不快时,他就可能以退行的方式或攻击的方式对待治疗者。
5.移情
这意味着来访者可能把他以前生活里与他人的关系中产生过的情感、态度等主观体验移植到了治疗者身上。
6.反移情
反移情是指治疗者自己以不适当的行为对待来访者在治疗中的某些行为表现。这种反移情既可以是积极的,也可以是消极的。
7.对峙
对峙是向来访者指出其态度、思想与行为等之间出现的矛盾。对峙不是治疗者对来访者认识、感受的直接的简单的反馈,而是更重视对方较深层的动机与行为之间的矛盾等。
8.解释
解释就是为来访者提供对于现实世界的另一种看法。解释根据各种不同的学派理论各有不同。在进行解释时,治疗者首先应知道向对方解释的内容应是什么,其次要注意何时应用解释以及怎样应用解释。
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咏卿先生

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