一例因学习压力抑郁的案例分析
心理咨询师韩美龄2020-04-28 11:46
这是我2018年3月份做的一个学生案例。 茜茜（化解）是一个文静的15岁女生，和母亲一起前来心理咨询调整。
母亲说孩子自升入初三后绪特别反常，每天看不到她的笑脸，和她讲话，问好多遍没有一句回应，问得多了就发火，说自己烦死了，能不能让她自己安静会儿。有好几次，发现孩子在偷偷的哭泣，当时不敢打扰她，事后问孩子，孩子不承认。孩子的学习成绩初一初二很好，在年级前50名，班级前几名。进入初三成绩下降到年级100名左右，成绩在重点高中分数线边缘。成绩下降这么多，我们家长是心理着急，但是不敢表现出来，担心给孩子压力。因为感觉孩子已经压力很大了，她以前回家后都是先写作业，现在写作业开始拖延，有时候坐在书桌前发呆，有时候一直玩手机听音乐，有的时候在厕所里呆好久才出来，以前作业基本上晚上十一点前都能完成，现在要写到十二点多。周末休息的时候，不出去玩儿，也不先写作业，如果不管她，她可以看一上午的电视，看电视的时候偶尔笑得嘎嘎的，好像很开心，关了电视，就没了笑脸，好像变了一个人一样。一次月考，孩子发挥很失常，一下子年级排名掉到了205名，孩子那几天一个人总是发呆流泪，没有食欲，晚上失眠，没心思学习。我们做父母的很担心，就带她去了医院的精神科，做了心理测量，被诊断为抑郁症。虽然开了精神类药物，但状态没有改善。
心理咨询中了解茜茜的具体心理状态：
一、学习成绩提升不上去，考上重点高中没有把握，心理压力很大。
二、老师每隔两天都会找她谈话，说她底子好，最后时刻了，别放弃，鼓励她加把劲，能考上重点高中的。她自己也知道老师是为自己好，但是听老师讲话心很烦，又感觉不应该这样对老师，要好好努力，但是压力就更大了。
三、做题做得受不了，看见试题就想吐。但是每天学校写试卷，回家写作业，没完没了。
四、妈妈爱唠叨，虽然很多时候她是在开导自己，但一听到她说话就烦。从她的话语中总感觉她认为我中考一定考不好，她总是说，只要好好学就可以了，考出什么样的结果，爸爸妈妈都接受，但是我想考好呀。可能是我的状态不好，让他们担心了，也想好好地和他们沟通，但控制不住。
在接下来的心理咨询中又了解她学习的具体情况，主要是数理化学习遇到瓶颈。数学成绩分90分左右（满分120分）；物理60分左右（满分80分）；化学30多分（满分50分）。查看她以往的考试试卷，发现丢分最多的是基础题，其次是需要多章节知识综合运用类型的题目，有些比较很难的题目却能作对，但让她讲解一下做题原理的时候，有时候却讲不明白，只是说这种类型的题以前做过，老师讲过。再通过对基础知识的沟通交流，发现基础知识漏洞很多，而且没有形成系统的知识结构。譬如问她物理学中影响电阻的因素都有什么，说不全；串并联电路中电压、电流、电阻的关系说不清，也不能用公式进行简洁的表达，并进行推。
综合信息进行分析判断，引发茜茜的抑郁是心理因素引发的。直接诱发因素为月考发挥失常考试失利，背后的心理因素为情绪过度焦虑紧张，内心自卑，自我对学习失去信心。持续性学习压力，还与茜茜的学习心态、方法及家庭学校教育密切相关。因持续性的困扰不能化解，又不能被理解，又引发持续性的情绪抑郁。
茜茜的情况不是个例，接待过很多类似的案例：题海战术，忽视基础。导致学习枯燥、压力大，心情烦躁，成绩易达到天花板，缺乏后续学习的动力和信心，想学学不动，想学学不进去，内心既排斥学习，厌恶学习，理智上又知道自己应该努力学习，陷入心理矛盾冲突。
学生学习过程中，忽略课本知识的主要原因有：
一、客观上作业多，没时间看书。现在印刷便捷，经济发展，每个学生，每门功课都有好多套习题。想一想以前读书的时候，只有主科才有一套习题；除了期中期末考试，平常的测验考试，老师要刻板油印，老师很费时费力。日常的作业主要是课后习题，理解、背诵定理定义。也没有教辅中直接总结好的知识体系，老师会带着学生做知识结构，知识总结。
二、教学不重视课本，导致学生轻视，忽视课本，没有看课本的习惯。很多学生咨客反馈，他们老师没要求过要认真看课本。基本知识一概而过，主要是讲题，不少学生的课本崭新如新，基本没有看过。
三、学生没有良好的自主学习习惯。一般越是重点的学校管得越严，大部分学生只是按照老师的要求学习，而缺乏自主性的培养。一位在重点高中教学的朋友和我说，从初中管得很严的学校考入的学生，很多不会自主学习，虽然升学的时候成绩很好，但走着走着就掉队了。
基础知识有漏洞，不牢固，没有知识系统，会导致以下恶果：
一、做题速度慢，因为不知道如何思考；
二、综合类题型不会做，缺乏发散性思维；
三、基础题容易丢分，因为虽然简单，遇到自己不知道的基础知识就不会做。
四、成绩波动大，缺乏掌控性；
五、成绩容易达到天花板，提升困难；
六、导致后续的学习缺乏动力和信心，引发对学习的反感和排斥；
七、容易引发各种心理障碍，如焦虑、抑郁、失眠，躁狂发作等。
心理咨询中先化解她的压力，重塑自我自信心，然后调整学习的心态和方法。她对学习成绩的提升有信心了，知道在学习中如何取舍，有的作业认真做，有的作业可以应付老师的检查，关键是自己掌握了知识，知识掌握了，成绩的提升是自然而然的事情。一个月后的月考，她成绩班级提升了十名（第十五名），年级提升了103名（102名）五月份的模拟考中考到年级76名，虽然中考一天天临近，茜茜却对学习越来越有信心。化解引发抑郁情绪背后的心理原因，何来抑郁症之说呢？
从家长的角度，如何更好地为孩子中考高考保驾护航呢？
很多家长知道压力会对孩子产生不良的影响，而想法给孩子减压，但是却不能真正放下来，表现出假性的淡定，如茜茜的妈妈一样，嘴上虽不说孩子的学习，但是
1、每天像福尔摩斯一样观察孩子的学习状况，过度关注孩子的一举一动；
2、刻意照顾孩子的生活饮食起居，承包了孩子除学习意外的所有事务；
3、总是和孩子说，你只要努力就好，考好快坏我们都不在意，都没关系。实则是内心的焦虑不安。如果真的淡然，何必如此关注，如此刻意。这种过度的焦虑不安情绪，会传染给孩子，不但不能缓解孩子的压力，无形中给孩子制造紧张氛围，甚至引起孩子对父母的厌烦、排斥。父母还在自鸣得意自己的开明，美其名曰给孩子压力，给孩子创造轻松的学习氛围。
情智父母为孩子守护平和的心态，一言以概之：行不言之教，获无为之益，一切流于自然！如遇到不能自我及时化解的问题，及时寻求专业的求助。
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