发现孩子经常割手腕，家长这样做，可以化危机为契机
盐城心理医生张怀礼2020-04-27 21:10
孩子割手腕是一种看得见的危险外显行为，是孩子遇到严重心理问题后，向外界释放的求助信号，作为家长、老师和心理工作者，需要关注的重点并不是这个行为的本身，而是这个自残行为背后释放的警示信号，需要针对具体情况采取有效的对应措施，才能化危机为契机。
问题不是问题，问题的问题才是问题。我是盐城心理医生张怀礼，长期在心理治疗一线工作，经常遇到并处理孩子割手腕、划手臂等类似的自伤行为，现与大家一起分享这个问题的处理方法。
1、用自残来缓解内心痛苦
由于自身和环境的各种原因，不少青春期的孩子，内心备受痛苦的煎熬，焦虑烦躁，夜不能寐，食无滋味，既不能好好学习，也不能放松身心，处于强烈的纠结和矛盾状态之中，甚至是生不如死的痛苦感觉。这些孩子自身难以处理自己的问题，又不知道向外界求助，用笔、小刀在手臂上划了无数道伤口，每划一刀，内心的痛苦就减少一点点。刀划在我们的身上，是剧烈的痛，而划在孩子的身上，则成了缓解痛苦的方式。
2、用自残方式引起外界关注。
当孩子的情感需要得不到合理的满足，孩子同样会产生强烈的痛苦，比如被肯定、认同，缺少陪伴和爱护，理解和支持、被同伴排斥霸凌等，这些问题没有被家长重视，或长时间得不到支持时，孩子的内心世界是苍白的，无力的。当孩子并不擅长用语言等方式向父母表达需求，有的家长粗心大意，孩子的情感需求，如果长时间得不到响应时，他的内心是崩溃的，痛苦的。这时候，自残的痛既可抵消心灵的苦，也希望借此引起家长的重视。
3、自残可能是自杀前的警示信号。
对于抑郁症、双相障碍、精神分裂及有自杀企图的其他患者，在自杀行为发生前，往往有过艰难的心理挣扎期，在生活中会显露出一些自杀信号，如小刀割腕、整理物品，处理债务，突然出现剧烈反差，本来抑郁情况很严重的，现在突然变得“正常”了，这些都是反常现象，是自杀前的最后求助信号，如果我们能及时识别，并采取危机干预措施，往往就有可能阻止自杀的发生。
孩子出现割手腕等自残现象，说明孩子此时内心已经承受不了巨大痛苦，有些心大的家长甚至在孩子出现了很长时间的自残自伤行为，竟然还一点没觉察到孩子出现了心理问题。
有些家长只关注这个割腕行为本身，忽视了这个行为背后的动因，匆匆运用各种道理去教育孩子不要做这些自残举动。这种方法不仅无效，甚至还会起到相反的效果，家长根本没有走进孩子的心理世界，往往使孩子更加失望，孩子还愿意与父母沟通倾诉吗？如果发现了孩子的割腕、划手臂等自残行为时，家长用什么样的“姿势”抚慰孩子的心灵，才是比较有效的呢。盐城心理医生张怀礼提供如下建议，供各位家长参考：
首先，保持镇定，不要慌张，与孩子一起感受伤痕中的痛苦。
不要立即训斥或教育孩子，可以握着孩子的手，不用说话，只需要静静地陪着孩子，将你的爱、关心传递给孩子，以怜爱、慈悲之心看着你的孩子，爱才是疗愈心灵的良药。往往这时候孩子内心就开始被温暖和融化，为下一步处理做好铺垫。
其次，以平静心情，尝试走进孩子的心理世界，了解问题的真相。
询问孩子发生了什么事情，遇到了什么困难，如果孩子不愿意说，请不要着急，说明时机尚未成熟，请耐心等待，并给予孩子情感支持和有力保证，让孩子觉得你可以理解他，是值得他信赖的，孩子才愿意与你讲。在孩子讲述自己的痛苦过程中，不要着急打断，让孩子慢慢讲，你认真听，用心听，适时地插上一两句理解、支持、保证的话就够了。
如果孩子仍不愿意讲，也不要勉强，帮助孩子处理一下伤口，陪伴一阵孩子，告诉孩子等他想好了再讲。
最后，给孩子提供有力的保证，并根据问题的严重程度采取对应措施。
向孩子承诺，无论遇到什么，爸爸妈妈都会坚定与孩子一起去面对困难。根据笔者在心理咨询与心理治疗工作中的总结，出现自伤自虐行为的孩子，大多数品行善良，情感内敛，胆怯内向，力量感较差，遇到自己解决不了的困难，难以有效利用求助途径和应对方式。所以，在体会了孩子的感受，了解了孩子的问题以后，对孩子今后遇到类似问题，家长应给予具体指导。为了提升效果，可以使用情境式假设、启发性提问、分析不同应对方案的利弊等方法，来提升孩子解决类似问题的能力。最后，根据问题的严重程度，做好意外风险的防范，如果发现孩子有抑郁症、精神分裂等疾病，应及时送孩子去就诊。
作者寄语：
青春期的孩子情绪波动较大，是心理障碍、精神疾患的高发期，割手腕这种自伤自虐现象，在青少年中并不少见，往往揭示了孩子在成长发展过程中，遇到了自己难以越过的困难，它为家长提供了了解孩子、帮助孩子和支持孩子、解决问题的信号，家长可以抓住这个机会，通过共情、倾听、支持、鼓励等方法，引领孩子面对问题，合理表达感受，探索解决方法，为孩子提供一堂生动的心理教育课，促进孩子的健康成长。
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