专业诊断 ∣ 网络游戏成瘾诊断（DSM-5）
迈炜心理2020-04-23 20:20
通过家长/儿童或成人在线作答，可初步了解被测者的网络游戏成瘾情况，从而及时进行相应的预防、调整或干预。该测试采用了DSM-5中对网络游戏成瘾的诊断标准，此标准被国内研究者经常使用，是儿童或成人网络游戏成瘾的初步诊断工具，适合自测、他测。
——为什么要测——
近年来未成年人玩网络游戏恶性事件不断：
2018年9月份，南通一名13岁初一新生沉迷吃鸡，跳楼身亡；
19岁少年沉迷游戏抢劫8次，被判入狱12年；
合肥市一个13岁的中学生因沉迷游戏，在游戏机房整整泡了8天8夜；
南昌市一名15岁的初中生离家出走，连续24天泡在游戏厅里；
德州一位16岁的少年玩遍当地游戏室仍觉不过瘾，竟从家中偷了4000元钱到天津、上海“游戏”了两个月；
武汉市未成年人恶性犯罪案中，有60％与孩子为了弄钱玩游戏有关。
……
（图片自摄图网，已授权使用）很多家长对孩子沉迷于网络游戏常常感到十分无奈且束手无策，争吵、断网、没收手机，但基本没什么用，孩子总会找到玩游戏的办法，总也戒断不了。而这给孩子带来了一系列严重的生理、心理及社会问题：如损害身体健康、荒废了学业、影响心理健康、影响品行与人格甚至犯罪、激发家庭矛盾等。具体而言，这类青少年容易患眼科疾病、肌腱炎、腰背部疾病等，且不利于大脑，严重时可诱发癫痫、甚至导致猝死；而长期迷恋网络游戏，使他们对周围的事物淡漠甚至麻木，变得急躁、粗暴、易激动，具攻击性等；同时学习兴趣下降、注意力不集中、学习成绩下滑明显，甚至出现厌学、逃学等现象，导致人际关系紧张，极端情况下会出现自残、自杀情况。另外，网络游戏中的不良信息还极有可能成为引发他们犯罪的诱因。
上图：暴力游戏两周后大脑变化（*自世界闻名的游戏大王Anthony rosney 自传） （图片自网络，未知来源）
中国互联网络信息中心（CNNIC）第43次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2018年12月，中国游戏市场收入2144.4亿元，中国网络游戏用户规模达4.84亿。其中，12岁到16岁的青少年是网络成瘾的高危人群。而长时间用手机打游戏，极容易形成网络游戏成瘾。游戏成瘾的患病率约为27.5%；另有研究显示，亚洲国家以及在12-20岁男性青少年中患病率最高。另一项来自亚洲的研究显示，在15-19岁的青少年中的时点发病率，男性为8.4%，女性为4.5%。
网络游戏成瘾是一种依赖网络游戏的现象，指无法抑制地反复、长时间玩网络游戏，沉迷其中而不能自拔，对于网络游戏带来的生理、心理快感极度依赖，这种上网行为可能造成个体显著的身体、心理与社会功能方面受损。[3]网络游戏障碍在DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册第5版》）中被建议归属为精神疾病范畴；2019年5月25日，世界卫生组织在第72届世界卫生大会上通过了《国际疾病分类第11次修订本》，“游戏障碍”电子游戏上瘾行为被正式列为“精神疾病”，修订版本将于2022年1月起生效。
而一个孩子是否容易网络游戏成瘾，究其原因，主要有生理、心理、社会三方面的原因。生理方面，网络游戏成瘾是一种行为成瘾问题，但也可能与吸毒一样，造成对成瘾者的脑损害，从而难以戒断。在心理方面，许多研究发现，网络游戏成瘾的青少年确实存在一些心理病理性因素（如焦虑、抑郁、强迫等），这使他们表现出内向、害羞、缺乏与人交往技能、爱幻想等人格特点，变得孤立且对社会不太适应，从而容易在网游中寻找成功，与满足自己被人尊重、认可等的心理需求。在社会方面，不良的教养方式、在学校被忽视、不良的人际关系等，使得他们对现实生活满足度比较低，从而增加了网络游戏成瘾的几率。
所以，了解孩子网络游戏是否成瘾，并给予及时的预防、干预与调整，维护其身心理健康，以及良好的社会功能就显得非常重要。而本测试则是一个相对专业的测量工具，可以初步了解孩子网络游戏成瘾的情况。
（图片自摄图网，已授权使用）量表简介
网络游戏成瘾属精神病诊断范畴。为了更好地帮助网络成瘾患者告别网瘾、健康回归社会，2008年11月8日，由北京军区总医院制订的我国首个《网络成瘾临床诊断标准》在京通过专家论证，玩游戏成瘾被正式纳入精神病诊断范畴。2013年5月18日，美国精神病协会首次将北京军区总医院医学成瘾科陶然的《网络成瘾临床诊断标准》纳入《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）第三部分中的网络游戏成瘾。
本测评即是根据DSM-5中对网络游戏障碍的诊断标准，结合相关文献整理而成，是评估受测者是否网络游戏成瘾的初步诊断工具。事实上陶然老师与美国康涅狄格大学医学院Nancy等人也以DSM-5网络游戏成瘾的诊断标准为依据，编制过一套《网络游戏成瘾量表》，题目表述意思相同，也是9道题，也是0、1评分，解释也相同，但只适合自测。比较下来，直接使用DSM-5的诊断标准更适合自测、他测，故本测评直接使用了DSM-5对网络游戏障碍的诊断标准。
本测评适合儿童、成人自测（或他测）使用，可用于了解受测者在网络游戏方面是否有成瘾可能。
[*欢迎转载，请注明出处。（该测评在迈炜的公众号上可以做）]
参考文献：
[1]人民日报海外版：游戏成瘾，这病能治好吗？http://news.17173.com/content/08142019/105851132.shtml；
[2]精神障碍诊断与统计手册（第5版）美国精神医学学会编著 张道龙等译 北京大学出版社 2015年7月第1版 P781；
[3]青少年网络游戏成瘾问卷编制及干预研究 李波 重庆师范大学 硕士学位论文 2013年5月。
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