外国看病贵,又以美国最甚。
根据数据显示,美国的医疗费用是全球最高的。北京力众华援
Today, U.S. medical care expenditures are the highest in the world, making up 18% of the nation's GDP.
今天,美国医疗消费是全球最高的,占到国家GDP的18%。
国际医疗计划联盟(International Federation of Health Plans)的最新数据,比较了美国和几个发达国家的医疗费用:
在美国做一个核磁共振要花1119美元,相当于7700元人民币。
住院一天花费是5220美元,相当于3.6万元人民币。
在美国生个孩子1万多美金,相当于7万元人民币。
美国医疗费用为啥这么贵?
造成美国医疗费用高的原因非常复杂。
1、历史原因
马里兰大学的Christy Ford Chapin教授在他的书中是这样解释的:
在20世纪初,保险公司还没有参与到美国医疗体系中。
美国人看病都去找“prepaid physician groups”或“prepaid doctor groups”,一种预付费的各种专科医生联合起来的私营组织。
这些预付医疗组织的治疗费不高,因为医生是自己的承保人。
病人每个月直接交给这个组织一定费用,而不是给保险公司交医疗保险。
私营医生为了确保自己的经济利益,不会滥开药或进行不必要的检查,因为这样等于浪费自己的资源。
这种医疗组织逐渐受到人民欢迎。
美国医学协会(简称“AMA”)担心私营医生团体势力渐大,会形成自己的医疗机构,便想办法开始压制。
虽然美国医学协会成功压制了预付医生组织,但他们也开始意识到,如果继续打压私营医疗诊所,政府势必插足干涉医疗经济。
于是保险公司的模式诞生了。
美国医学协会决定,不再让医生给病人上保险,只允许保险公司支付医疗费用。
AMA还制定了一些规则,防止私营医疗诊所公司化:
保险公司不可以资助包含各种专科医生的团体。
要求私营医生都要独立行医,或者只可以和同类专科医生合作。
禁止医生采用固定薪水或针对单个病人收费。
取而代之的,是保险公司支付医生的每个单项治疗程序,按照治疗程序收费。
这样一来,医生没有了经济来源的担忧,就不再节制,随意进行过多的检查和治疗项目。于是造成医疗花费的高涨和医疗资源的浪费。
2、 培养人才贵
在美国,医科学费贵,医生所需的学习时间长,医生执照难考,录取率低,教育成本高几乎是其他专业的2倍。
美国医科的学费是所有专业之首,并且有的科别学习周期长达8年,由此可见一个医生的培养需要多少钱。
所以学习医科,要么是富二代,要么就得申请高额的教育贷款,同时为了养活自己,很多学生不得不边上学边打工。
美国医师行业协会组织,每年严格控制行医执照的发放。这最终导致了美国医生执业资格获得难并且稀少,当然,医生的社会地位也是很高的。
在美国,一个普通的护工也是需要通过专业资格的考试,获得执业资格后方能上岗,这和国内的护工(有护理知识的保姆)是有本质的区别。
2、 分润的机构多
制药厂、诊断中心、保险公司、会计、律师和管理咨询师都是整个医疗体系涉及到的中间环节。
而会计、律师、管理咨询师主要是应对大量医疗纠纷,因为在美国不存在医闹这么一说,都是走法律途径维护权益。
好多私人诊所的医生会讨好保险公司以及律师,而大的医疗机构还会有自己的律师团队。
可想而知,为了保证收入,医疗费用中必然会包含上述涉及到的费用,最终这部分费用都会转嫁给患者,在账单中得以体现。
3、 过度医疗费用
美国医生怕工作失误,出现医疗纠纷,宁可多检查,过度治疗,也不能出现医疗事故。
比如昂贵的核磁共振检查,美国医生开出的检查单比别的发达国家多两倍半,乳房造影检查比别的发达国家高三倍。这也导致了就医成本提高。
4、医疗器械等硬件设备贵
美国是世界上公认的医疗技术最为发达的国家之一,世界上很多重大疾病的治疗方案都是美国先提出来的。
为了保证医疗设备一直处于国际领先水平,就会不断的研发,研发的投入也是医院的硬件成本高的原因。
同时,美国为了给患者提供一个良好的就医环境,在基础设施的建设上也是要有一定的投入的,这也进一步增加了就医成本。
5、美国的药品价格高
药品价格由药厂自己定,如果有垄断机会,肯定会是天价。
为了专利保护,美国不会允许仿冒药品进入美国市场。美国政府的药品管理局审批药品过程很长,谨慎小心,这也增加了药品成本。
读万卷书,行万里路,诗和远方的美好,是建立在理性认识之上。
无论是在国内,还是国外,避免意外疾病风险带来的经济损失,通过保险来转移是最好的方式。
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